明楊繼洲(濟時)撰《鍼灸專著》：卷二·標幽賦 全文

《鍼灸專著》，又名《鍼灸大全》，10卷。明楊繼洲(濟時)撰，刊於萬曆二十九年(1601年)。楊氏根據家傳《衛生鍼灸玄機祕要》(簡稱《玄機祕要》)，參考明以前20餘種鍼灸學著作，並結合作者鍼灸臨牀經驗編成此書。本書較全面論述鍼灸理論、操作手法等，並考定腧穴名稱和部位，記述歷代名家鍼灸醫案，爲對明以前鍼灸學術的又一總結，是學習研究鍼灸的重要參考著作。那麼下面本站小編就爲大家帶來關於卷二·標幽賦(楊氏註解)的詳細介紹，一起來看看吧!

拯救之法，妙用者針。

劫病之功，莫捷於鍼灸。故《素問》諸書，爲之首載，緩、和、扁、華，俱以此稱神醫。蓋一針中穴，病者應手而起，誠醫家之所先也。近世此科幾於絕傳，良爲可嘆!經雲：『拘於鬼神者，不可與言至德;惡於砭石者，不可與言至巧。』此之謂也。又語云：『一針、二灸、三服藥。』則鍼灸爲妙用可知。業醫者，奈之何不亟講乎?

察歲時於天道，定形氣於餘心。

夫人身十二經，三百六十節，以應一歲十二月，三百六十日。歲時者，春暖、夏熱、秋涼、冬寒，此四時之正氣。苟或春應暖而反寒，夏應熱而反涼，秋應涼而反熱，冬應寒而反暖，是故冬傷於寒，春必溫病;春傷於風，夏必飧泄;夏傷於暑，秋必痎瘧;秋傷於溼，上逆而咳。歧伯曰：『凡刺之法，必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺焉。是故天溫日陽，則人血淖液而衛氣浮，故血易瀉，氣易行;天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。月始生，則氣血始清，衛氣始行;月廓滿，則氣血實，肌肉堅;月廓空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居。是以因天時而調血氣也。天寒無刺，天溫無灸，月生無瀉，月滿無補，月廓空無治，是謂得天時而調之。若月生而瀉，是謂髒虛;月滿而補，血氣洋溢;絡有留血，名曰重實。月廓空而治，是謂亂經。陰陽相錯，真邪不別，沉以留止，外虛內亂，淫邪乃起。』又曰：『天有五運，金水木火土也;地有六氣，風寒暑溼燥熱也。』

經雲：『凡用針者，必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之，必先定其血脈，而後調之。形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。形氣相得者生，不調者病，相失者死。』是故色脈不順而莫針。戒之戒之!

春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深。

經雲：『病有沉浮，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內傷，不及則外壅，壅則賊邪從之，淺深不得，反爲大賊。內傷五臟，後生大病。』故曰：『春病在毫毛腠理，夏病在皮膚。故春夏之人，陽氣輕浮，肌肉瘦薄，血氣未盛宜刺之淺;秋病在肉脈，冬病在筋骨，秋冬則陽氣收藏，肌肉肥厚，血氣充滿，刺之宜深。』又云：『春刺十二井，夏刺十二滎，季夏刺十二俞，秋刺十二經，冬刺十二合。』以配木火土金水，理見子午流注。不窮經絡陰陽，多逢刺禁。

經有十二，手太陰肺，少陰心，厥陰心包絡，太陽小腸，少陽三焦，陽明大腸，足太陰脾，少陰腎，厥陰肝，太陽膀胱，少陽膽，陽明胃也。絡有十五，肺絡列缺，心絡通裏，心包絡內關，小腸絡支正，三焦絡外關，大腸絡偏歷，脾絡公孫，腎絡大鐘，肝絡蠡溝，膀胱絡飛揚，膽絡光明，胃絡豐隆，陰蹻絡照海，陽蹻絡申脈，脾之大絡大包，督脈絡長強，任脈絡尾翳也。陰陽者，天之陰陽，平旦至日中，天之陽，陽中之陽也。日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。雞鳴至平旦，天之陰，陰中之陽也。故人亦應之。至於人身，外爲陽，內爲陰，背爲陽，腹爲陰，手足皆以赤白肉分之。五臟爲陰，六腑爲陽，春夏之病在陽，秋冬之病在陰。背固爲陽，陽中之陽，心也;陽中之陰，肺也。腹固爲陰，陰中之陰，腎也;陰中之陽，肝也;陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表裏，內外雌雄，相輸應也，是以應天之陰陽。學者苟不明此經絡，陰陽升降，左右不同之理，如病在陽明，反攻厥陰，病在太陽，反攻太陰，遂致賊邪未除，本氣受蔽，則有勞無功，反犯禁刺。

既論臟腑虛實，須向經尋。

欲知臟腑之虛實，必先診其脈之盛衰，既知脈之盛衰，又必辨其經脈之上下。髒者，心、肝、脾、肺、腎也。腑者，膽、胃、大小腸、三焦、膀胱也。如脈之衰弱者，其氣多虛，爲癢爲麻也。脈之盛大者，其血多實，爲腫爲痛也。然臟腑居位乎內，而經絡播行乎外，虛則補其母也，實則瀉其子也。若心病，虛則補肝木也，實則瀉脾土也。至於本經之中，而亦有子母焉。假如心之虛者，取本經少衝以補之，少衝者井木也，木能生火也;實取神門以瀉之，神門者俞土也，火能生土也。諸經莫不皆然，要之不離乎五行相生之理，當細思之!

原夫起自中焦，水初下漏，太陰爲始，至厥陰而方終;穴出雲門，抵期門而最後。

此言人之氣脈，行於十二經爲一週，除任、督之外，計三百九十三穴。一日一夜有百刻，分於十二時，每一時有八刻二分，每一刻計六十分，一時共計五百分。每日寅時，手太陰肺經生自中焦中府穴，出於雲門起，至少商穴止;卯時手陽明大腸經，自商陽起至迎香止;辰時足陽明胃經，自頭維至厲兌;巳時足太陰脾經，自隱白至大包;午時手太陰心經，自極泉至少衝;未時手太陽小腸經，自少澤至聽宮;申時足太陽膀胱經，自睛明至至陰;酉時足少陰腎經，自涌泉至俞府;戌時手厥陰心包絡經，自天池至中衝;亥時手少陽三焦經，自關衝至耳門;子時足少陽膽經，自瞳子髎至竅陰;丑時足厥陰肝經，自大敦至期門而終。周而復始，與滴漏無差也。

正經十二，別絡走三百餘支;

十二經者，即手足三陰、三陽之正經也。別絡者，除十五絡，又有橫絡、孫絡，不知其紀，散走於三百餘支脈也。

正側仰伏，氣血有六百餘候。

此言經絡，或正或側，或仰或伏，而氣血循行孔穴，一週於身，榮行脈中三百餘候，衛行脈外三百餘候。

手足三陽，手走頭而頭走足;手足三陰，足走腹而胸走手。

此言經絡，陰昇陽降，氣血出入之機，男女無以異。

要識迎隨，須明逆順。

迎隨者，要知榮衛之流注，經脈之往來也。明其陰陽之經，逆順而取之。迎者以針頭朝其源而逆之，隨者以針頭從其流而順之。是故逆之者爲瀉、爲迎，順之者爲補、爲隨。若能知迎知隨，令氣必和，和氣之方，必在陰陽，升降上下，源流往來，逆順之道明矣。

況夫陰陽，氣血多少爲最。厥陰、太陽，少氣多血;太陰、少陰，少血多氣;而又氣多血少者，少陽之分;氣盛血多者，陽明之位。

此言三陰、三陽，氣血多少之不同，取之必記爲最要也。

先詳多少之宜，次察應至之氣。

凡用針者，先明上文氣血之多少，次觀針氣之來應。

輕滑慢而未來，沉澀緊而已至。

輕浮、滑虛、慢遲，入針之後值此三者，乃真氣之未到;沉重、澀滯、緊實，入針之後值此三者，是正氣之已來。

既至也，量寒熱而留疾;未至也，據虛實而候氣。

留，住也;疾，速也。此言正氣既至，必審寒熱而施之。故經雲：『刺熱須至寒者，必留針，陰氣隆至，乃呼之，去徐，其穴不閉;刺寒須至熱者，陽氣隆至，針氣必熱，乃吸之，去疾，其穴急捫之。』

氣之未至，或進或退，或按或提，導之引之，候氣至穴而方行補瀉。經曰：『虛則推內進搓，以補其氣;實則循捫彈努，以引其氣。』

氣之至也，如魚吞鉤餌之沉浮;氣未至也，如閒處幽堂之深邃。

氣既至，則針有澀緊，似魚吞鉤，或沉或浮而動;其氣不來，針自輕滑，如閒居靜室之中，寂然無所聞也。

氣速至而速效，氣遲至而不治。

言下針若得氣來速，則病易痊，而效亦速也。氣若來遲，則病難愈，而有不治之憂。故賦雲：『氣速效速，氣遲效遲，候之不至，必死無疑矣。』

觀夫九針之法，毫針最微，七星上應，衆穴主持。

言九針之妙，毫針最精，上應七星，又爲三百六十穴之針。

本形金也，有蠲邪扶正之道;短長水也，有決凝開滯之機。

本形，言針也。針本出於金，古人以砭石，今人以鐵代之。蠲，除也。邪氣盛，針能除之。扶，輔也。正氣衰，針能輔之。

此言針有長短，猶水之長短，人之氣血凝滯而不通，猶水之凝滯而不通也。水之不通，決之使流於湖海，氣血不通，針之使周於經脈，故言針應水也。

定刺象木，或斜或正;口藏比火，進陽補羸。

此言木有斜正，而用針亦有或斜或正之不同。刺陽經者，必斜臥其針，無傷其衛;刺陰分者，必正立其針，毋傷其榮，故言針應木也。

口藏，以針含於口也。氣之溫，如火之溫也。羸，瘦也。凡下針之時，必口內溫針暖，使榮衛相接，進己之陽氣，補彼之瘦弱，故言針應火也。

循機捫而可塞，以象土，實應五行而可知。

循者，用手上下循之，使氣血往來也。機捫者，針畢以手捫閉其穴，如用土填塞之義，故言針應土也。

五行者，金、水、木、火、土也。此結上文，針能應五行之理也。

然是三寸六分，包含妙理;雖細楨於毫髮，同貫多歧。

言針雖但長三寸六分，能巧運神機之妙，中含水火，回倒陰陽，其理最玄妙也。楨，針之幹也。歧，氣血往來之路也。言針之幹，雖如毫髮之微小，能貫通諸經血氣之道路也。

可平五臟之寒熱，能調六腑之虛實。

平，治也。調，理也。言針能調治臟腑之疾，有寒則溫之，熱則清之，虛則補之，實則瀉之。

拘攣閉塞，遣八邪而去矣;寒熱痹痛，開四關而已之。

拘攣者，筋脈之拘束。閉塞者，氣血之不通。八邪者，所以候八風之虛邪，言疾有攣閉，必驅散八風之邪也。寒者，身作顫而發寒也。熱者，身作潮而發熱也。四關者，六髒有十二原，出於四關，太沖、合谷是也。故太乙移宮之日，主八風之邪，令人寒熱疼痛，若能開四關者，兩手兩足，刺之而已。立春一日起艮，名曰天留宮，風從東北來爲順令;春分一日起震，名曰倉門宮，風從正東來爲順令;立夏一日起巽，名曰陰洛宮，風從東南來爲順令，夏至一日起離，名曰上天宮，風從正南來爲順令;立秋一日起坤，名曰玄委宮，風從西南來爲順令;秋分一日起兌，名曰倉果宮，風從正西來爲順令;立冬一日起幹，名曰新洛宮，風從西北來爲順令;冬至一日起坎，名曰葉蟄宮，風從正北來爲順令。其風着人爽神氣，去沉痾。背逆謂之惡風毒氣，吹形骸即病，名曰時氣留伏。流入肌骨臟腑，雖不即患，後因風寒暑溼之重感，內緣飢飽勞欲之染着，發患曰內外兩感之痼疾，非刺針以調經絡，湯液引其榮衛，不能已也。中宮名曰招搖宮，共九宮焉。此八風之邪，得其正令，則人無疾，逆之，則有病也。

凡刺者，使本神朝而後入;既刺也，使本神定而氣隨。神不朝而勿刺，神已定而可施。

凡用針者，必使患者精神已朝，而後方可入針，既針之，必使患者精神才定，而後施針行氣。若氣不朝，其針爲輕滑，不知疼痛，如插豆腐者，莫與進之，必使之候。如神氣既至，針自緊澀，可與依法察虛實而施之。

定腳處，取氣血爲主意;下手處，認水木是根基。

言欲下針之時，必取陰陽氣血多少爲主，詳見上文。

下手，亦言用針也。水者母也，木者子也，是水能生木也。是故濟母裨其不足，奪子平其有餘，此言用針，必先認子母相生之義。舉水木而不及土金火者，省文也。

天地人三才也，涌泉同璇璣、百會;上中下三部也，大包與天樞、地機。

百會一穴在頭，以應乎天;璇璣一穴在胸，以應乎人;涌泉一穴在足心，以應乎地，是謂三才也。

大包二穴在乳後，爲上部;天樞二穴在臍旁，爲中部;地機二穴在足腨，爲下部，是謂三部也。

陽蹻、陽維並督帶，主肩背腰腿在表之病;陰蹻、陰維、任、衝脈，去心腹脅肋在裏之疑。

疑者，疾也。

陽蹻脈，起於足跟中，循外踝，上入風池，通足太陽膀胱經，申脈是也(腿)。陽維脈者，維持諸陽之會，通手少陽三焦經，外關是也(肩)。督脈者，起於下極之腧，並於脊裏，上行風府過腦循額，至鼻入齦交，通手太陽小腸經，後溪是也(背)。帶脈起於季脅，回身一週，如繫帶然，通足少陽膽經，臨泣是也(腰)。言此奇經四脈屬陽，主治肩背腰腿在表之病。

陰蹻脈，亦起於足跟中，循內踝，上行至咽喉，交貫衝脈，通足少陰腎經，照海是也。陰維脈者，維持諸陰之交，通手厥陰心包絡經，內關是也。任脈起於中極之下，循腹上至咽喉，通手太陰肺經，列缺是也。衝脈起於氣衝，並足少陰之經，俠臍上行至胸中而散，通足太陰脾經，公孫是也。言此奇經四脈屬陰，能治心腹脅肋在裏之疑。

二陵、二蹻、二交，似續而交五大;兩間、兩商、兩井，相依而別兩支。

二陵者，陰陵泉、陽陵泉也。二蹻者，陰蹻、陽蹻也;二交者，陰交、陽交也。續，接續也。五大者，五體也。言此六穴，遞相交接於兩手、兩足並頭也。

兩間者，二間、三間也。兩商者，少商、商陽也。兩井者，天井、肩井也。言六穴相依而分別於手之兩支也。

大抵取穴之法，必有分寸，先審自意，次觀肉分;或伸屈而得之，或平直而安定。

此言取量穴法，必以男左女右中指，與大指相屈如環，取內側紋兩角爲一寸，各隨長短大小取之，此乃同身之寸。先審病者是何病?屬何經?用何穴?審於我意;次察病者，瘦肥長短，大小肉分，骨節髮際之間，量度以取之。

伸屈者，如取環跳之穴，必須伸下足，屈上足，以取之，乃得其穴。平直者，或平臥而取之，或正坐而取之，或正立而取之，自然安定，如承漿在脣下宛宛中之類也。

在陽部筋骨之側，陷下爲真;在陰分郄膕之間，動脈相應。

陽部者，諸陽之經也，如合谷、三裏、陽陵泉等穴，必取俠骨側指陷中爲真也。陰分者，諸陰之經也，如手心、腳內、肚腹等穴，必以筋骨郄膕動脈應指，乃爲真穴也。

取五穴用一穴而必端，取三經用一經而可正。

此言取穴之法，必須點取五穴之中，而用一穴，則可爲端的矣。若用一經，必須取三經而正一經之是非矣。

頭部與肩部詳分，督脈與任脈易定。

頭部與肩部，則穴繁多，但醫者以自意詳審，大小肥瘦而分之。督、任二脈，直行背腹中，而有分寸，則易定也。

明標與本，論刺深刺淺之經;住痛移疼，取相交相貫之徑。

標本者，非止一端也，有六經之標本，有天地陰陽之標本，有傳病之標本。以人身論之，則外爲標，內爲本;陽爲標，陰爲本;腑陽爲標，髒陰爲本;臟腑在內爲本，經絡在外爲標也。六經之標本者，足太陽之本，在足跟上五寸，標在目;足少陽之本在竅陰，標在耳之類是也。更有人身之臟腑、陽氣陰血、經絡，各有標本。以病論之，先受病爲本，後傳變爲標，凡治病者，先治其本，後治其標，餘症皆除矣。謂如先生輕病，後滋生重病，亦先治其輕病也。若有中滿，無問標本，先治中滿爲急。若中滿、大小便不利，亦無標本，先利大小便，治中滿充急也。除此三者之外，皆治其本，不可不慎也。從前來者實邪，從後來者虛邪，此子能令母實，母能令子虛也。治法虛則補其母，實則瀉其子，假令肝受心之邪，是從前來者，爲實邪也，當瀉其火;然直瀉火，十二經絡中，各有金、木、水、火、土也。當木之本，分其火也。故標本論雲：『本而標之，先治其本，後治其標。』既肝受火之邪，先於肝經五穴，瀉滎火行間也。以藥論，入肝經藥爲引，用瀉心藥爲君也。是治實邪病矣。又假令肝受腎邪，是爲從後來者，爲虛邪，當補其母，故《標本論》雲：『標而本之，先治其標，後治其本。』肝木既受水邪，當先於腎經涌泉穴補木，是先治其標，後於肝經曲泉穴瀉水，是後治其本，此先治其標者，推其至理，亦是先治其本也。以藥論之，入腎經藥爲引，用補肝經藥爲君，是也。以得病之日爲本，傳病之日爲標，亦是。

此言用針之法，有住痛移疼之功者也。先以針左行左轉，而得九數，復以針右行右轉，而得六數，此乃陰陽交貫之道也。經脈亦有交貫，如手太陰肺之列缺，交於陽明之路，足陽明胃之豐隆，走於太陰之徑，此之類也。

豈不聞臟腑病，而求門、海、俞、募之微;經絡滯，而求原、別、交、會之道。

門海者，如章門、氣海之類。俞者，五臟六腑之俞也，俱在背部二行。募者，臟腑之募，肺募中府，心募巨闕，肝募期門，脾募章門，腎募京門，胃募中脘，膽募日月，大腸募天樞，小腸募關元，三焦募石門，膀胱募中極。此言五臟六腑之有病，必取此門、海、俞、募之最微妙矣。

原者，十二經之原也。別，陽別也。交，陰交也。會，八會也。夫十二原者，膽原丘墟，肝原太沖，小腸原腕骨，心原神門，胃原衝陽，脾原太白，大腸原合谷，肺原太淵，膀胱原京骨，腎原太溪，三焦原陽池，包絡原大陵。八會者，血會膈俞，氣會膻中，脈會太淵，筋會陽陵泉，骨會大杼，髓會絕骨，髒會章門，腑會中脘也。此言經絡血氣凝結不通者，必取此原、別、交、會之穴而刺之。

更窮四根、三結，依標本而刺無不痊;但用八法，五門，分主客而針無不效。

根結者，十二經之根結也。《靈樞經》雲：『太陰根於隱白，結於太倉也;少陰根於涌泉，結於廉泉也;厥陰根於大敦，結於玉堂也;太陽根於至陰，結於目也;陽明根於厲兌，結於鉗耳也;少陽根於竅陰，結於耳也;手太陽根於少澤，結於天窗、支正也;手少陽根於關衝，結於天牖、外關也;手陽明根於商陽，結於扶突、偏歷也。』手三陰之經不載，不敢強注。又云：『四根者，耳根、鼻根、乳根、腳根也。三結者，胸結、肢結、便結也。』

此言能究根結之理，依上文標本之法刺之，則疾無不愈也。

針之八法，一迎隨，二轉針，三手指，四針投，五虛實，六動搖，七提按，八呼吸。身之八法，奇經八脈，公孫、衝脈、胃心胸，八句是也。五門者，天干配合，分於五也。甲與己合，乙與庚合之類是也。主客者，公孫主，內關客之類是也。或以井滎俞經合爲五門，以邪氣爲賓客，正氣爲主人。先用八法，必以五門推時取穴，先主後客，而無不效之理。

八脈始終連八會，本是紀綱;十二經絡十二原，是爲樞要。

八脈者，奇經八脈也。督脈、任脈、衝脈、帶脈、陰維、陽維、陰蹻、陽蹻也。八會者，即上文血會膈俞等是也。此八穴通八脈起止，連及八會，本是人之綱領也。如網之有綱也。十二經、十五絡、十二原已註上文。樞要者，門戶之樞紐也。言原出入十二經也。

一日取六十六穴之法，方見幽微，一時取一十二經之原，始知要妙。

六十六穴者，即子午流注井滎俞原經合也。陽於注腑，三十六穴，陰於注髒，三十穴，共成六十六穴，具載五卷子午流注圖中。此言經絡一日一週於身，歷行十二經穴，當此之時，酌取流注之中一穴用之，以見幽微之理。

十二經原，俱註上文。此言一時之中，當審此日是何經所主，當此之時，該取本日此經之原穴而刺之，則流注之法，玄妙始可知矣。

原夫補瀉之法，非呼吸而在手指;速效之功，要交正而識本經。

此言補瀉之法，非但呼吸，而在乎手之指法也。法分十四者，循、捫、提、按、彈、捻、搓、盤、推、內、動、搖、爪、切、進、退、出、攝者是也。法則如斯，巧拙在人，詳備《金針賦》內。

交正者，如大腸與肺爲傳送之府，心與小腸爲受盛之官，脾與胃爲消化之宮，肝與膽爲清淨之位，膀胱合腎，陰陽相通，表裏相應也。本經者，受病之經，如心之病，必取小腸之穴兼之，餘仿此。言能識本經之病，又要認交經正經之理，則針之功必速矣。故曰：『寧失其穴，勿失其經;寧失其時，勿失其氣。』

交經繆刺，左有病而右畔取;瀉絡遠針，頭有病而腳上針。

繆刺者，刺絡脈也。右痛而刺左，左痛而刺右，此乃交經繆刺之理也。

三陽之經，從頭下足，故言頭有病，必取足穴而刺之。

巨刺與繆刺各異，微針與妙刺相通。

巨刺者，刺經脈也。痛在於左而右脈病者，則巨刺之，左痛刺右，右痛刺左，中其經也。繆刺者，刺絡脈也。身形有痛，九候無病，則繆刺之，右痛刺左，左痛刺右，中其絡也。此刺法之相同，但一中經，一中絡之異耳。

微針者，刺之巧也。妙刺者，針之妙也。言二者之相通也。

觀部分而知經絡之虛實，視沉浮而辨臟腑之寒溫。

言針入肉分，以天、人、地三部而進，必察其得氣則內外虛實可知矣，又云：『察脈之三部，則知何經虛，何經實也。』

言下針之後，看針氣緩急，可決臟腑之寒熱也。

且夫先令針耀，而慮針損;次藏口內，而欲針溫。

言欲下針之時，必先令針光耀，看針莫有損壞;次將針含於口內，令針溫暖與榮衛相接，無相觸犯也。目無外視，手如握虎;心無內慕，如待貴人。

此戒用針之士，貴乎專心誠意，而自重也。令目無他視，手如握虎，恐有傷也;心無他想，如待貴人，恐有責也。

左手重而多按，欲令氣散;右手輕而徐入，不痛之因。

下針之時，必先以左手大指爪甲於穴上切之，則令其氣散，以右手持針，輕輕徐入，此乃不痛之因也。

空心恐怯，直立側而多暈;背目沉掐，坐臥平而沒昏。

空心者，未食之前，此言無刺飢人，其氣血未定，則令人恐懼，有怕怯之心，或直立，或側臥，必有眩暈之咎也。

此言欲下針之時，必令患人莫視所針之處，以手爪甲重切其穴，或臥或坐，而無昏悶之患也。

推於十幹、十變，知孔穴之開闔;論其五行、五臟，察日時之旺衰。

十干者，甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十變者，逐日臨時之變也。備載《靈龜八法》中，故得時謂之開，失時謂之闔。

五行五臟，俱註上文。此言病於本日時之下，得五行生者旺，受五行克者衰。如心之病，得甲乙之日時者生旺，遇壬癸之日時者克衰，餘仿此。

伏如橫弩，應若發機。

此言用針刺穴，如弩之視正而發矢，取其捷效，如射之中的也。

陰交陽別而定血暈，陰蹻、陽維而下胎衣。

陰交穴有二，一在臍下一寸，一在足內踝上三寸，名三陰交也，言此二穴，能定婦人之血暈。又言照海、外關二穴，能下產婦之胎衣也。

痹厥偏枯，迎隨俾經絡接續;漏崩帶下，溫補使氣血依歸。

痹厥者，四肢厥冷麻痹。偏枯者，中風半身不遂也。言治此症，必須接氣通經，更以迎隨之法，使血氣貫通，經絡接續也。

漏崩帶下者，女子之疾也。言有此症，必須溫針待暖以補之，使榮衛調和而歸依也。

靜以久留，停針待之。

此言下針之後，必須靜而久停之。

必準者，取照海治喉中之閉塞，端的處，用大鐘治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉，癢麻虛補。

此言疼痛者，熱宜瀉之以涼;癢麻者，冷宜補之以暖。

體重節痛而俞居，心下痞滿而井主。

俞者，十二經中之俞。井者，十二經中之井也。

心脹咽痛，針太沖而必除;脾冷胃疼，瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內關，脅疼肋痛針飛虎。

飛虎穴即支溝穴，以手於虎口一飛，中指盡處是穴也。

筋攣骨痛而補魂門，體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風頭痛，刺申脈與金門;眼癢眼疼，瀉光明於地五。瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸;刺偏歷利小便，醫大人水蠱。中風環跳而宜刺，虛損天樞而可取。

地五者，即地五會也。

由是午前卯後，太陰生而疾溫;離左酉南，月朔死而速冷。

此以月生死爲期，午前卯後者，辰、巳二時也。當此之時，太陰月之生也。是故月廓空無瀉，宜疾溫之。離左酉南者，未、申二時也。當此時分，太陰月之死也。是故月廓盈無補，宜速冷之。將一月而比一日也。經雲：『月生一日一痏，二日二痏，至十五日十五痏，十六日十四痏，十七日十三痏，漸退，至三十日二痏。』月望以前謂之生，月望以後謂之死，午前謂之生，午後謂之死也。