古人得了闌尾炎會怎麼醫治呢?
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由於一沒有麻藥,二不能防止感染,不僅僅是闌尾炎,古時候大多數內臟疾病除非不得已,否則是不會進行手術的,因為手術本身九死一生,死亡率極高。在古羅馬時期,疝氣手術過程都需要把病人灌醉,手術完後為防止感染甚至會用熱火鉗燒灼傷口創造瘢痕,即使如此,仍會有三分之一的病人死於手術。
最早的闌尾炎的疑似病例是現代醫學之父希波克拉底(公元前460年-公元前370年)在他的著作描述的,“住在蒂薩馬納斯家的那個女人患了嚴重的急性腹痛和腹脹,嘔吐不止;吃不了東西;四肢冰冷,噁心、失眠;尿稀,糞便未消化,什麼也幫不了她,最後她死了”。事實上中世紀以前,人類還未發現並描述闌尾的存在,教會在長時間內阻止瞭解剖學和生理學的研究,把蓋倫和亞里士多德等人的著作編纂成法典,禁止解剖。然而,蓋倫(129-199年)從未解剖過人類,他關於解剖的研究主要是在猴子身上做的,但是猴子是沒有闌尾的。
手術在歐洲復活是文藝復興時期的藝術家和解剖學家主導的,通常來自非法解剖,奠定了基礎的人體解剖學和生理學基礎,尤其是達芬奇和維薩里的解剖圖。已知最早的人類闌尾素描是達芬奇1492年完成的;維薩里的解剖作品非常細緻,他對闌尾的描繪甚至顯示出一個小糞石,阻礙闌尾進入盲腸,維薩里認為闌尾跟迴腸和結腸一樣,是盲腸的三個開口之一。
闌尾炎的屍檢切片最初是由18世紀德國著名外科醫生洛倫茨·海斯特於1711年描述的。然而,關於闌尾炎手術病例的第一個報告是由英國外科醫生Claudius Amyand在1735年完成的,他為一名11歲患有右側陰囊疝和瘻管的男孩做了手術,發現病人闌尾位置陰囊內被針穿孔,他將其切除並結紮了闌尾。1759年,第一例急性闌尾炎手術由J. Mestivier完成,闌尾被打開後,流出了幾百毫升的膿,由於全身麻醉直到1846年才出現,所以這些手術需要許多助手來約束病人,這無疑是非常痛苦的過程。
闌尾炎的外科治療始於19世紀80年代,因為有些病人無需手術就能自行康復,所以醫生很難斷定誰應該需要手術,但手術技術和麻醉大大提高了治療效果,手術很快就成為了黃金標準。到20世紀末,腹腔鏡手術取代了開腹手術,腹腔鏡闌尾切除術現在被認為是當今最安全、併發症最少的手術之一。
儘管“闌尾炎”一詞在1885年時就已被使用,但直到1902年英國國王愛德華七世切除闌尾後,這個詞才被廣泛接受和使用。在此之前,突然出現右下腹疼痛伴發熱、寒戰、或者急性腹膜炎伴隨炎症跡象幾百年來都被認為是盲腸炎,如果還有血痢,就被診斷為傷寒。
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